Responsabili aggiornamento
scientifico del sito

Dott. Raffaele Dubbioso
Dott.ssa Carmen Terranova

Segreteria amministrativa
PTS Roma
Provider ECM 1293

dal Lunedì al Venerdì
dalle ore 14:00 alle ore 18:00
c/o PTS congressi S.r.l.
Via Nizza 45, 00198 Roma
Tel. 06/85355590
Fax 06/85356060
E-mail: segreteria.sinc@ptsroma.it
PEC: sinc@certificazioneposta.it

Certificazione in Neurofisiologia Clinica

Domanda di accesso alla verifica per la certificazione

QUOTA PER ACCEDERE ALLA CERTIFICAZIONE

Medici specialisti Euro 200,00
Tecnici di Neurofisiopatologia Euro 100,00

I candidati devono risultare Soci SINC al momento della sottomissione della domanda, in regola con il versamento delle quote sociali.
La data di scadenza della domanda per l’esame di certificazione è il 15 settembre 2019.

Versamento su C/C bancario intestato a:
SOCIETA' ITALIANA DI NEUROFISIOLOGIA CLINICA
INTESA SAN PAOLO SPA – IBAN :IT 08 X 03069 09606 100000063545

BIC: BCITITMM
Nella causale indicare il nome dell'ordinante e la motivazione.

Tutti i campi contrassegnati dall'asterisco (*) sono obbligatori.

Il/La sottoscritto/a
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*

chiede di accedere alla prova di verifica per la certificazione:


Allega

Copia diploma di specializzazione o autocertificazione di iscrizione al 4° anno della scuola di specialità di neurologia

*

Curriculum Vitae

*

REGISTRO DI FORMAZIONE (per i moduli EEG – ENMG – IOM)
oppure Attestazione del percorso di formazione rilasciato da responsabile Unità Operativa dove è avvenuta la formazione (solo se conclusa entro il 31/01/2015) oppure Registro di Formazione

*



Copia attestato corso Elettromiografia o Elettroencefalografia o IOM organizzato o riconosciuto dalla SINC o copia attestati corsi riguardanti la neurofisiologia pediatrica

*

Trattamento dati personali

: Leggi la nuova informativa sulla Privacy